Čo nájdeš v tomto článku
Partner ti večer ukáže znamienko na chrbte a opýta sa, či bolo vždy také. Ty si nevieš spomenúť. Možno bolo menšie, možno svetlejšie. A odvtedy naň stále myslíš.
Väčšina znamienok je neškodná. Nové znamienko alebo zmena existujúceho je však presne ten dôvod, prečo má zmysel nechať si ho pozrieť dermatologičkou.
Doma ti môže pomôcť pravidlo ABCDE. Nie je to test, podľa ktorého si sama diagnostikuješ melanóm. Pomôže ti skôr všimnúť si zmenu a rozhodnúť sa, že ju nebudeš ignorovať.
Kontrola znamienok dermatoskopom u nás stojí 60 € a trvá 30 minút. Ak máš znamienko, ktoré sa mení, môžeš sa objednať na kontrolu znamienok v Bratislave.
Pravidlo ABCDE
ABCDE je jednoduchá pomôcka na sledovanie pigmentových znamienok a ďalších škvŕn na koži.
A ako asymetria.
Jedna polovica znamienka vyzerá inak než druhá. Rozdiel môže byť v tvare, farbe alebo štruktúre.
B ako border, teda okraj.
Pozornosť si zaslúži nepravidelný, zúbkovaný, neostrý alebo zle ohraničený okraj.
C ako color, teda farba.
Znamienko má viac výrazne odlišných odtieňov alebo sa jeho farba mení. Môže ísť o kombináciu hnedej, čiernej, červenej, bielej či modrastej.
D ako diameter, teda priemer.
Často sa spomína hranica približne 6 mm. Nie je to však hranica medzi bezpečným a nebezpečným znamienkom. Melanóm môže byť aj menší.
Preto malé znamienko, ktoré sa rýchlo mení, neignoruj iba preto, že nemá 6 mm.
E ako evolving, teda vývoj.
Znamienko sa mení. Rastie, mení tvar, farbu alebo začína vyzerať inak než pred niekoľkými mesiacmi.
Práve zmena v čase patrí medzi najdôležitejšie signály, ktoré si na vlastnej koži môžeš všimnúť.
ABCDE však nie je diagnostika. Znamienko môže spĺňať niektorý z týchto bodov a byť neškodné. A naopak, nie každý melanóm vyzerá ako ukážkový obrázok z pravidla ABCDE.
Ak sa ti preto znamienko jednoducho nezdá, nemusíš čakať, kým splní všetkých päť písmen.
Na čo si dať pozor okrem ABCDE
Dôležitý je aj jeden veľmi praktický signál: znamienko vyzerá úplne inak než ostatné na tvojom tele.
Dermatológovia tento princíp označujú ako „ugly duckling“, teda škaredé káčatko.
Ak máš napríklad dvadsať malých svetlohnedých znamienok a jedno je výrazne tmavšie, väčšie alebo má úplne inú štruktúru, stojí za pozornosť aj vtedy, keď ho nevieš zaradiť podľa ABCDE.
K dermatologičke sa objednaj aj vtedy, keď znamienko:
✔ začne bez zjavného dôvodu krvácať
✔ opakovane svrbí alebo bolí
✔ vytvára chrastu alebo mokvá
✔ rastie alebo sa mení
✔ vyzerá výrazne inak než ostatné znamienka
✔ je nové a správa sa nezvyčajne
A ešte jedna dôležitá vec. Nie každý kožný nádor je tmavé znamienko. Niektoré podozrivé kožné zmeny môžu byť ružové, červené alebo takmer bez pigmentu.
Preto sa nespoliehaj iba na farbu.
Nie každý hnedý fľak je zároveň znamienko. Ak sa ti po lete objavilo viac pigmentácií, pozri si aj článok o tom, aké môžu byť pigmentové škvrny po lete.
Ako sa pozerať na vlastné znamienka
Najväčšiu výhodu máš v tom, že svoju pokožku vidíš celý život.
Dermatologička vie znamienko odborne posúdiť, ty si však môžeš ako prvá všimnúť, že pred pol rokom vyzeralo inak.
Preto má zmysel pravidelná samokontrola kože.
Nemusíš znamienka kontrolovať každý týždeň ani sa na ne pozerať každý večer. Mnoho odborníkov odporúča pozrieť si pokožku približne raz mesačne, najmä ak máš veľa znamienok alebo patríš medzi rizikovejších ľudí. Frekvenciu ti môže podľa tvojho rizika upraviť dermatologička.
Pozri si celé telo, nielen ruky a brucho.
Nezabudni na:
✔ chrbát
✔ zadnú stranu nôh
✔ chodidlá a priestory medzi prstami
✔ pokožku hlavy
✔ uši
✔ miesta pod spodnou bielizňou
✔ nechty a ich okolie
Na chrbát alebo pokožku hlavy si pokojne zavolaj partnera. Pomôže aj veľké a malé zrkadlo.
Ak máš znamienok veľa, môžeš si jednotlivé oblasti odfotiť. Snaž sa používať rovnaké svetlo, vzdialenosť a uhol. Pri znamienku, ktoré chceš sledovať, môžeš na fotografiu priložiť malé pravítko, aby sa dala porovnať jeho veľkosť.
Fotografia však nenahrádza dermatoskopiu. Je užitočná najmä na zachytenie zmeny v čase.
Prečo dermatoskop vidí viac než tvoje oko
Voľným okom vidíš farbu, veľkosť, tvar a povrch znamienka.
Dermatoskop umožní dermatologičke pozrieť sa na pigmentové a ďalšie štruktúry kože, ktoré bez neho nie sú dostatočne čitateľné. Práve ich usporiadanie môže pomôcť rozlíšiť bežný nález od znamienka, ktoré potrebuje ďalšie riešenie.
Vyšetrenie je neinvazívne a nebolí.
Dermatoskopia však nie je kúzelný prístroj, ktorý pri každom znamienku na sto percent povie „dobré“ alebo „zlé“.
Ak MUDr. Marta Javor vidí nejednoznačný nález, podľa jeho charakteru môže odporučiť sledovanie a kontrolu s odstupom času.
Ak znamienko zostáva podozrivé, ďalším krokom je jeho odborné chirurgické odstránenie a histologické vyšetrenie. Práve histológia, teda vyšetrenie tkaniva pod mikroskopom, dá definitívnu odpoveď, o aký nález ide.
Podozrivé pigmentové znamienko sa preto neodstraňuje kozmeticky laserom len preto, aby zmizlo. Najskôr musí byť správne diagnostikované a pri potrebe odstránené spôsobom, ktorý umožní histologické vyšetrenie.
Ak okrem znamienok riešiš akné, ekzém, rosaceu alebo iný kožný problém, pozri si aj našu stránku dermatológ v Bratislave.
Kedy na kontrolu, aj keď sa nič nemení
Na dermatoskopiu nemusíš čakať až dovtedy, kým jedno znamienko začne vyzerať podozrivo.
Pravidelné kontroly dávajú väčší zmysel najmä vtedy, ak:
✔ máš veľké množstvo znamienok
✔ máš atypické znamienka
✔ máš veľmi svetlú pokožku, ktorá sa ľahko spáli
✔ si sa v minulosti opakovane spálila na slnku
✔ si používala solárium
✔ mal melanóm niekto z blízkej rodiny
✔ si už v minulosti mala melanóm alebo iný kožný nádor
✔ máš oslabený imunitný systém
Ako orientačný základ v BeautyLab odporúčame preventívnu kontrolu približne raz ročne.
Nie je to však univerzálny interval pre každého. Ak máš veľa atypických znamienok, melanóm v osobnej alebo rodinnej anamnéze alebo iné významné rizikové faktory, MUDr. Javor ti môže odporučiť častejšie kontroly.
A naopak, ak si medzi preventívnymi kontrolami všimneš znamienko, ktoré sa mení, nečakaj na ďalší „ročný termín“.
Objednaj sa skôr.
Ako to vyzerá u nás
Znamienka v BeautyLab vyšetruje MUDr. Marta Javor, dermatovenerologička.
Ambulanciu máme na Dunajskej 8 v Bratislave. Termín si rezervuješ online podľa aktuálnej dostupnosti.
Na kontrolu príď bez samoopaľovacieho prípravku a znamienka, ktoré chceš skontrolovať, nezakrývaj make-upom. Lekárka potrebuje vidieť pokožku a pigmentáciu čo najprirodzenejšie.
Ak máš staršie fotografie znamienka, ktoré sa podľa teba zmenilo, pokojne ich ukáž lekárke. Pri hodnotení vývoja môžu byť užitočné.
Samostatná kontrola znamienok dermatoskopom trvá 30 minút a stojí 60 €.
Ak chceš zároveň riešiť aj ďalší dermatologický problém, dermatologické vyšetrenie spolu s dermatoskopiou trvá 45 minút a stojí 100 €.
Viac o celom postupe nájdeš na stránke vyšetrenie znamienok dermatoskopom.
Ak sa rozhoduješ medzi súkromným vyšetrením a dermatológom cez zdravotnú poisťovňu, prečítaj si aj článok o tom, kedy sa oplatí súkromný dermatológ.
Časté otázky
Koľko stojí kontrola znamienok?
Samostatná kontrola znamienok dermatoskopom stojí 60 € a trvá 30 minút.
Ak chceš spolu so znamienkami riešiť aj ďalší kožný problém, dermatologické vyšetrenie s dermatoskopiou stojí 100 € a trvá 45 minút.
Ako dlho trvá?
Na kontrolu znamienok máme vyhradených 30 minút.
Ak máš veľa znamienok alebo konkrétne miesto, ktoré ťa znepokojuje, povedz to lekárke na začiatku vyšetrenia.
Aké znamienko je nebezpečné?
Doma to s istotou určiť nevieš.
Pozornosť si zaslúži znamienko, ktoré sa mení, má nepravidelný tvar alebo farbu, vyzerá inak než ostatné, začne svrbieť, bolieť alebo bez príčiny krvácať.
Pomôže ti pravidlo ABCDE, ale ani to nedokáže melanóm potvrdiť alebo vylúčiť.
Ak máš pochybnosť, nechaj znamienko pozrieť dermatologičkou.
Čo sa stane, ak lekárka nájde podozrivé znamienko?
Záleží na tom, ako nález vyzerá.
Pri nejednoznačnom náleze môže lekárka odporučiť kontrolu a sledovanie v čase. Ak znamienko zostáva podozrivé, odporučí ďalší postup, spravidla chirurgické odstránenie s následným histologickým vyšetrením.
Histológia je dôležitá preto, že umožní tkanivo vyšetriť pod mikroskopom a stanoviť definitívnu diagnózu.
Podozrivé znamienko preto neodstraňujeme naslepo iba z kozmetického dôvodu.
Môžem ísť na laserovú epiláciu, keď mám veľa znamienok?
Áno, samotný väčší počet znamienok automaticky neznamená, že laserovú epiláciu nemôžeš absolvovať.
Pri laserovej epilácii však nechceme strieľať priamo cez pigmentované znamienka. Laser cieli na melanín a energia by sa mohla absorbovať aj v samotnom znamienku. Preto sa znamienkam pri ošetrení vyhýbame alebo ich vhodne prekryjeme.
Ak máš znamienko, ktoré sa nedávno zmenilo, rastie, krváca alebo vyzerá inak než ostatné, najskôr ho nechaj vyšetriť dermatologičkou a až potom rieš laser v jeho okolí.
Treba odporučenie od všeobecného lekára?
Nie.
Na dermatovenerologické vyšetrenie na Slovensku nepotrebuješ výmenný lístok od všeobecného lekára. Nie je to výhoda iba súkromnej dermatológie, dermatovenerológia patrí medzi odbory, pri ktorých sa odporúčanie všeobecného lekára nevyžaduje.
Vyšetrenie v BeautyLab je samoplátcovské a objednáš sa priamo na konkrétny termín.
Mám si znamienka kontrolovať každý mesiac?
Pravidelná samokontrola kože má zmysel a mnohí odborníci odporúčajú pozrieť si celé telo približne raz mesačne.
Dôležitejšie než presný dátum v kalendári je poznať svoju pokožku a všimnúť si nový alebo meniaci sa nález.
Ak máš veľa znamienok alebo vyššie riziko melanómu, dermatologička ti môže odporučiť aj konkrétny režim samokontroly a profesionálnych vyšetrení.
Znamienko nemusí bolieť ani krvácať, aby malo zmysel ukázať ho lekárke. Ak sa zmenilo alebo jednoducho vyzerá inak než predtým, nečakaj, či sa zmení ešte viac.
Objednaj sa na kontrolu znamienok